三明经验获全国推广！福建医改新闻发布会上讲了哪些干货？

以福建为代表的医改试点省份，正在借助一系列组合拳，尝试去解开一道难题，那就是，药品跟医用耗材价格下降之后，医院以及医生的收入会不会受到影响呢， ？

全面跟进药品耗材集采

福建省已经全方位执行国家推行的药品集中采购政策，在这一基础上还推行了医用耗材阳光采购举措 ，这一情况表示像大量常用药还有心脏支架等耗材这样的物品价格出现大面积大幅度下降，直接使得患者所需要承担的费用负担得到减轻 ，为了能够弥补医院因为药品价格降低而减少的收入 ，福建省及时对手术、诊疗等能够体现医务人员劳动价值的医疗服务价格做出调整，借此保障医院能够正常运转 。

强化公立医院绩效考核

从2019年开始，福建省把三级公立医院绩效考核，和院长年薪制考核，以及医改效果评价紧密地结合在了一起。考核的结果，不但会影响医院有的财政补助，还会影响院长的薪酬，而且更是和医院等级评审，还有人员编制等相互挂钩。这么一种具有强力的结果应用，使得医院管理者不得不把改革措施切实地落实到位，而不是仅仅流于形式。

落实财政投入保障责任

各级财政得要保证对公立医院的基本建设投入，还有设备购置投入等。政策明确规定要给中医医院予以倾斜，目的是支撑中医药事业发展。一些地区开始试着依照服务人口、改革成效等崭新方式来拨付财政资金，取代以往单纯按床位数的那种“撒胡椒面”式投入，进而提高了资金使用效率。

改革医保支付与结算方式

医保支付方式从“按项目付费”转变为更为科学的“按疾病诊断相关分组（DRG）付费”进行试点测试了不得了。在二零二零年的时候，试点省份的医保部门将要和医院进行集体协商，进而确定支付标准了。与此同时，像福建等这样的省份正在积极探索由医保基金直接面向企业结算药品货款的方式，目的是缩短回款时间，还要降低企业成本。

优化医院收入与薪酬结构

改革的目标在于，降低药品收入占比，降低耗材收入占比，提高技术劳务相关的收入占比。截止到2020年2月底，公立医院薪酬制度改革会全面推进。医院能够把药品降价之后新增的收入，用于提高医务人员薪酬用于提高医务人员薪酬，把调整服务价格之后新增的收入，用于提高医务人员的薪酬，以此落实“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平”的政策 。

推进医联体建设与分级诊疗

2020年，试点省份会去探索紧密型医疗集团以及县域医共体，甚至还会鼓励中医医院来牵头，政策着重强调需要防止大医院把基层患者和人才“虹吸”走，保障各级医疗机构能够平等参与，与此同时，会对高血压、糖尿病等慢性病完善分级分类管理，引导常见病患者留在基层就诊 。

对于那些关乎你我自身直接利益的医疗改革，你觉得最为关键的挑战是什么，是医保基金具备的可持续性，还是怎样切实调动医务人员所拥有的积极性，欢迎于评论区分享你那独特的看法，要是认为分析有着启发意义，也请点赞予以支持。